Conséquences sanitaires d’un accident nucléaire 11 Questions-réponses pour les professionnels de santé 3 LA VIE EN SOCIÉTÉ 1 GÉNÉRALITÉS 2 LE DOMAINE DE LA SANTÉ 6 LA PHASE D’URGENCE 4 LES ACTIVITÉS PROFESSIONNELLES 5 L’ENVIRONNEMENT SOMMAIRE GLOSSAIRE 8 J’ai un patient atteint de maladie cardiaque, est-ce que le fait de vivre dans une zone contaminée risque d’aggraver sa maladie ou d’atténuer la prophylaxie ? Les expositions à de fortes doses de rayonnements ùÿþùăñþĄă ùþôąùăõþĄ ôõă õ҆õĄă ôİüİĄįĂõă õĄ ĀÿĄõþĄùõülement aussi bien sur le muscle cardiaque que sur les vaisseaux. Cependant, les personnes qui vivent sur des territoires contaminés sont exposées à des doses õĄ ôİòùĄă ôõ ôÿăõ öñùòüõă ÿą ĄĂįă öñùòüõă͞ À óõ úÿąĂ͛ ùü n’y a pas de consensus sur l’existence d’un seuil d’apparition de maladie cardiaque due aux irradiations. þ õ҆õĄ͛ óõĂĄñùþõă İĄąôõă İĀùôİýùÿüÿ÷ùāąõă͛ þÿĄñýment celle portant sur la population riveraine de la ĂùĆùįĂõ õĄóøñ óÿþĄñýùþİõ ĀñĂ üͫąăùþõ ôõ ñĉñû ċ l’époque de l’ex-URSS et celle sur la cohorte interþñĄùÿþñüõ þćÿĂûă3 (travailleurs américains, anglais et français de l’industrie nucléaire), ont mis en éviôõþóõ ąþõ ñăăÿóùñĄùÿþ ăù÷þù҉óñĄùĆõ õþĄĂõ üͫõĈĀÿsition aux rayonnements ionisants et le risque de maladie cardiaque chez des personnes exposées en ôõăăÿąă ôõ ϐϋϋ ý Ć͞ þ ĂõĆñþóøõ͛ ąþõ ĂİóõþĄõ İĄąôõ transversale sur des enfants résidant dans des territoires contaminés par l’accident de Tchernobyl n’a pas mis en évidence d’association entre les arythmies cardiaques et le niveau de césium-137 dans ces territoires. Il a été observé que la prévalence ôõ óõă ñĂĉĄøýùõă İĄñùĄ ăù÷þù҉óñĄùĆõýõþĄ Āüąă öñùòüõ ôñþă üõă ĄõĂĂùĄÿùĂõă óÿþĄñýùþİă Θόώ͛ώ шΙ āąõ ôñþă üõă ĄõĂĂùĄÿùĂõă þÿþ óÿþĄñýùþİă Θόϐ͛ύ шΙ͞ þ ĄÿąĄ İĄñĄ ôõ óñąăõ͛ ùü óÿþĆùõþôĂñùĄ ôõ ăąùĆĂõ üõă õþöñþĄă úąăāąͫċ üͫč÷õ ñôąüĄõ ÿƮ üõă ýñüñôùõă óñĂôùÿ͠ĆñăóąüñùĂõă ăÿþĄ plus fréquentes. Plusieurs études expérimentales ont montré que l’exposition aux faibles doses de rayonnement est ĀüąĄŵĄ õþ öñĆõąĂ ôͫąþõ ôùýùþąĄùÿþ ôõ üͫùþҏñýýñĄùÿþ͛ āąù úÿąõ ąþ Ăŵüõ ùýĀÿĂĄñþĄ ôñþă üõă Āøİþÿýįþõă ùþùtiateurs des maladies cardiovasculaires. 9 Si je constatais, lors d’épidémies virales, un plus grand nombre de patients qui viennent consulter qu’avant l’accident, y aurait-il une relation causale ? N’y aurait-il pas une incidence des radio-isotopes ingérés sur le système immunitaire ? õă ĂñĉÿþþõýõþĄă ùÿþùăñþĄă ĀõąĆõþĄ ñĆÿùĂ ąþ õ҆õĄ ôùĂõóĄ ăù÷þù҉óñĄùö ăąĂ üõ ăĉăĄįýõ ùýýąþùĄñùĂõ͛ ýñùă uniquement pour des expositions supérieures à ϐϋϋ ý Ć͞ õĄ õ҆õĄ õ㥠ôư ñą öñùĄ āąõ üõă üĉýĀøÿóĉĄõă ăÿþĄ ĄĂįă Ăñôùÿăõþăùòüõă͞ ü ĀõąĄ ôÿþó õþ ĂİăąüĄõĂ ąþ ôİ҉óùĄ ôõ ĂİĀÿþăõ ùýýąþùĄñùĂõ öñóõ ċ ąþõ infection virale. Pour les expositions inférieures à 500 mSv, il n’y a Āñă ôͫõ҆õĄ ôùĂõóĄ ôͫąþõ õĈĀÿăùĄùÿþ ñąĈ ĂñĉÿþþõýõþĄă ùÿþùăñþĄă ăąĂ üõ ăĉăĄįýõ ùýýąþùĄñùĂõ͞ ÿąĂ ôõ ĄĂįă öñùòüõă õĈĀÿăùĄùÿþă ΘùþöİĂùõąĂõă ċ õþĆùĂÿþ ύϋ ý ĆΙ͛ il a même été montré dans des conditions expériýõþĄñüõă òùõþ ôİ҉þùõă ąþ õ҆õĄ ăĄùýąüñþĄ ĀÿĄõþĄùõü de l’exposition, via une diminution de la réponse ùþҏñýýñĄÿùĂõ͞ ͫñąĄĂõă öñóĄõąĂă ΘñĀĀÿĂĄă ñüùýõþtaires, facteurs psychosomatiques, etc.) peuvent ùþҏąõĂ͛ ùþôİĀõþôñýýõþĄ ôõ üͫõĈĀÿăùĄùÿþ͛ ăąĂ üõ ăĄñtut immunitaire, avec par exemple une fréquence plus importante de manifestations allergiques, pouvant expliquer une augmentation des consultations en période d’épidémie virale ou bactérienne. 10 Dois-je conseiller les activités physiques à mes patients ? Même dans les lieux contaminés ? þõ öÿùă üõă ĂõúõĄă ĄõĂýùþİă͛ ùü õ㥠ĄÿąĄ ċ öñùĄ Āÿăăùòüõ Ό õĄ ýıýõ óÿþăõùüüİ ôͫąþõ ýñþùįĂõ ÷İþİĂñüõ Ό ôͫñĆÿùĂ une activité physique extérieure. Il est recommandé de suivre les consignes données par les pouvoirs Āąòüùóă óÿþóõĂþñþĄ üͫñóóįă ċ óõĂĄñùþă üùõąĈ Θċ ĄùĄĂõ ôͫõĈõýĀüõ͛ ăù üͫñóóįă ñąĈ Ċÿþõă öÿĂõăĄùįĂõă õ㥠Ăõătreint, il sera bien entendu recommandé de ne pas pratiquer la course à pied dans ces zones). Sauf consignes des pouvoirs publics, aucun changement n’est à apporter aux habitudes d’activités physiques de vos patients. ώ õąĂñąô ͛ ùóøñĂôăÿþ ͛ ñĂôùă ͛ ñþùõüă ͛ ùüüùõă ͛ ͫ ñ÷ñþ ͛ ñýĂñ ͛ ñĉüÿóû ͛ ñąĂùõĂ ͛ ÿùăăÿþþùõĂ ͛ óøąòñąõĂ͠ õĂù÷ñþ ͛ øùõĂĂĉ͠ øõö ͛ õăýùþùõþõ ͞ ÿþùĊùþ÷ ĂñôùñĄùÿþ ñþô üõąûñõýùñ ñþô üĉýĀøÿýñ͝ ùþôùþ÷ă öĂÿý ñþ ùþĄõĂþñĄùÿþñü óÿøÿĂĄ 㥹ôĉ ÿö ĂñôùñĄùÿþ͠ýÿþùĄÿĂõô ćÿĂûõĂă Θ Ι͞ øõ ñþóõĄ ñõýñĄÿü͞ ύϋόϐ ąüĉ͜ ύ͝ õύϒϑ͠õύϓό͞ øĄĄĀ͝ΆΆôĈ͞ôÿù͞ÿĂ÷Άόϋ͞όϋόϑΆ ύώϐύ͠ώϋύϑΘόϐΙϋϋϋϔϏ͠ϋ.
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