Conséquences sanitaires d’un accident nucléaire 16 Questions-réponses pour les professionnels de santé 3 LA VIE EN SOCIÉTÉ 1 GÉNÉRALITÉS 2 LE DOMAINE DE LA SANTÉ 6 LA PHASE D’URGENCE 4 LES ACTIVITÉS PROFESSIONNELLES 5 L’ENVIRONNEMENT SOMMAIRE GLOSSAIRE 2- LE DOMAINE DE LA SANTÉ õă ôù҆İĂõþĄă ĄĉĀõă ôõ óñþóõĂă õă õ҆õĄă óñþóİĂÿ÷įþõă ôõă ĂñĉÿþþõýõþĄă ùÿþùăñþĄă ont été démontrés dans de nombreuses études épiôİýùÿüÿ÷ùāąõă ĀÿĂĄñþĄ ăąĂ ôù҆İĂõþĄõă ĀÿĀąüñĄùÿþă exposées à des sources de rayonnements environnementales, médicales, professionnelles ou accidentelles. Plusieurs de ces études (dont celles sur les Japonais survivants des bombardements atomiques ôͫ ùĂÿăøùýñ õĄ ôõ ñ÷ñăñûù͛ üõă ýùþõąĂă ôͫąĂñþùąý ou encore la population exposée aux retombées de l’accident de Tchernobyl) ont permis de mettre en évidence une relation entre l’exposition aux radiations et la survenue de cancers. Plusieurs types de cancers peuvent être radio-induits, tels que les canóõĂă ăÿüùôõă ΘĀÿąýÿþ͛ ăõùþ͛ õăĄÿýñó͛ óŵüÿþ͛ ĄøĉĂÿœôõ͛ etc.) et les leucémies. Dans l’étude des survivants des bombardements atomiques d’Hiroshima et de ñ÷ñăñûù͛ ąþõ ñą÷ýõþĄñĄùÿþ ôą Ăùăāąõ ôõ óñþóõĂ ñ İĄİ ÿòăõĂĆİõ āąõüāąõă ñþþİõă ñĀĂįă üͫõĈĀÿăùĄùÿþ aiguë aux rayonnements ionisants et continue encore ôͫıĄĂõ ÿòăõĂĆİõ ċ óõ úÿąĂ͞ õ üñ ýıýõ ýñþùįĂõ͛ üõă études sur les travailleurs de l’industrie nucléaire, exposés à de plus faibles doses mais répétées dans le temps, ont montré une augmentation du risque ôõ ĄąýõąĂă ăÿüùôõă õĄ ôõ üõąóİýùõă ñĀĂįă ôõ Ąõüüõă expositions. õĂĄñùþõă õĈĀÿăùĄùÿþă ăĀİóù҉āąõă ĀõąĆõþĄ õþĄĂñőþõĂ üñ ăąĂĆõþąõ ôõ óñþóõĂă óùòüİă͞ ñĂ õĈõýĀüõ ͝ les études sur l’exposition au radon ont montré une association entre cette exposition et le risque de cancer du poumon, que ce soit l’exposition professionnelle des mineurs d’uranium exposés ou óõüüõ ôõ üñ ĀÿĀąüñĄùÿþ ÷İþİĂñüõ ôñþă üͫøñòùĄñĄ ͜ à la suite de l’accident de Tchernobyl, il a été démontré une augmentation du risque de cancer de la thyroïde chez les enfants exposés à l’iode radioactif, le délai d’apparition variant de āąõüāąõă ñþþİõă ċ ĀüąăùõąĂă ôùĊñùþõă ôͫñþþİõă ͜ à la suite de l’application de techniques thérapeutiques anciennes comme lors de la réalisation de pneumothorax avec expositions répétées à de fortes doses de rayonnements ionisants à visée thérapeutique, une augmentation du risque de óñþóõĂ ôą ăõùþ ñ İĄİ ôİýÿþĄĂİõ óøõĊ ôõă úõąþõă femmes ne présentant pas d’autres facteurs de Ăùăāąõ ĀñĂ ñùüüõąĂă ͜ l’administration de Thorotrast, contenant du dioxyde de thorium et utilisé comme produit de contraste dans le passé, a conduit à une augmentation du risque de cancer du foie. A contrario, le lien entre les cancers d’autres organes et une exposition aux rayonnements ionisants n’est pas clairement établi5, c’est-à-dire qu’il n’existe pas ñăăõĊ ôõ ĀĂõąĆõă ăóùõþĄù҉āąõă ĀõĂýõĄĄñþĄ ôõ óÿþ҉ĂýõĂ ąþõ ĂõüñĄùÿþ ôõ óñąăõ ċ õ҆õĄ õþĄĂõ üͫõĈĀÿăùĄùÿþ aux rayonnements ionisants et l’apparition de cancers dans ces organes. C’est le cas par exemple des óñþóõĂă ñ҆õóĄñþĄ üõ ĂõóĄąý͛ üõ ĀñþóĂİñă͛ üͫùþĄõătin grêle, l’ovaire, l’utérus, la prostate. Cependant, ces cancers peuvent être reconnus comme possiòüõýõþĄ Ăñôùÿ͠ùþôąùĄă õĄ ôÿþó öñùĂõ üͫÿòúõĄ ôͫąþõ indemnisation6. Par ailleurs, dans l’état actuel des connaissances ăóùõþĄù҉āąõă͛ ùü þͫõĈùăĄõ Āñă ôõ ýñĂāąõąĂ ôͫõ҆õĄ ĀõĂmettant d’attribuer avec certitude un cancer individuel à une exposition aux rayonnements ionisants. L’importance de l’âge aumoment de l’exposition La survenue de cancers dus à une exposition aux rayonnements ionisants dépend de nombreux facteurs, tels que le niveau de dose et de débit de dose, le mode d’exposition (contamination interne par inhalation ou ingestion, irradiation externe), le type de radiation (alpha, bêta, gamma, X, neutron) ou encore la zone corporelle irradiée (organes spéci- ҉āąõă ÿą óÿĂĀă õþĄùõĂΙ͞ õĂĄñùþă öñóĄõąĂă ùþôùĆùôąõüă͛ óÿýýõ üͫč÷õ͛ üõ ăõĈõ͛ óõĂĄñùþă öñóĄõąĂă üùİă ñą ýÿôõ de vie et des particularités génétiques (comme certaines mutations par exemple) ont également un Ăŵüõ ùýĀÿĂĄñþĄ ôñþă üñ ăąĂĆõþąõ ôͫąþ óñþóõĂ ċ üñ suite d’une exposition aux rayonnements ionisants. ÿþóõĂþñþĄ üͫč÷õ ċ üͫõĈĀÿăùĄùÿþ͛ ôõ þÿýòĂõąăõă études ont démontré que, pour une même dose reçue, üõ Ăùăāąõ ôõ óñþóõĂ İĄñùĄ Āüąă İüõĆİ ñĀĂįă ąþõ õĈĀÿsition ayant eu lieu pendant l’enfance ou l’adolesóõþóõ ĀüąĄŵĄ āąͫċ üͫč÷õ ñôąüĄõ͞ øõĊ üõă ăąĂĆùĆñþĄă des bombardements atomiques d’Hiroshima et de ñ÷ñăñûù͛ ùü ñ İĄİ ýÿþĄĂİ āąõ Āüąă ąþõ ĀõĂăÿþþõ İĄñùĄ õĈĀÿăİõ úõąþõ͛ Āüąă üõ Ăùăāąõ ôõ óñþóõĂ İĄñùĄ important. Ainsi, le risque de cancer du sein chez les femmes est augmenté lorsque l’irradiation survient au moment de la puberté. À la suite de l’accident de ϐ ͛ ύϋόϒ͞ ÿąĂóõă͛ õ҆õóĄă ñþô Ăùăûă ÿö ùÿþùĊùþ÷ ĂñôùñĄùÿþ͞ þþõĈ ͝ Āùôõýùÿüÿ÷ùóñü 㥹ôùõă ÿö óñþóõĂ Ăùăû ôąõ Ąÿ üÿć͠ôÿăõ ĂñĄõ ĂñôùñĄùÿþ öĂÿý õþĆùĂÿþýõþĄñü ăÿąĂóõă͞ þùĄõô ñĄùÿþă͛ õć͠"ÿĂû͞ ͞ ύϋόύ͞ ĂõĆùõć ÿö øąýñþ óñĂóùþÿ÷õþă͞ ñĂĄ ͝ ñôùñĄùÿþ͞ ćÿĂûùþ÷ ÷ĂÿąĀ ÿþ Ąøõ õĆñüąñĄùÿþ ÿö óñĂóùþÿ÷õþùó Ăùăûă Ąÿ øąýñþă͞ ͛ ĉÿþ͛ Ăñþóõ͞ 6 Par exemple, une liste de cancers potentiellement radio-induits est proposée dans le cadre de l’indemnisation des vétérans des essais þąóüİñùĂõă ôñþă üͫñþþõĈõ ôą ôİóĂõĄ þѩύϋόϏ͠όϋϏϔ ôñþă ăñ ĆõĂăùÿþ óÿþăÿüùôİõ ôą ύϏ úąùþ ύϋόϔ͞
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