Conséquences sanitaires d’un accident nucléaire 8 Questions-réponses pour les professionnels de santé 3 LA VIE EN SOCIÉTÉ 1 GÉNÉRALITÉS 2 LE DOMAINE DE LA SANTÉ 6 LA PHASE D’URGENCE 4 LES ACTIVITÉS PROFESSIONNELLES 5 L’ENVIRONNEMENT SOMMAIRE GLOSSAIRE 2- LE DOMAINE DE LA SANTÉ 2.1 | Les maladies radio-induites : cancers, maladies cardiaques, système immunitaire 2 Quels sont les effets des rayonnements ionisants pour la santé ? Relation dose-effet, existence d’un seuil ou non, etc. õă õ҆õĄă ôİüİĄįĂõă ôõ üͫõĈĀÿăùĄùÿþ ñąĈ Ăñĉÿþþõments ionisants peuvent être regroupés en deux óñĄİ÷ÿĂùõă ÷İþİĂñüõă ͝ ü õă õ҆õĄă ôİĄõĂýùþùăĄõă ΘõþóÿĂõ ñĀĀõüİă ĂİñóĄùÿþă tissulaires nocives), dus en grande partie à la mort ou au dysfonctionnement de cellules à la suite de öÿĂĄõă ôÿăõă ͜ ü õă õ҆õĄă ăĄÿóøñăĄùāąõă͛ óÿýĀĂõþñþĄ üõă óñþóõĂă résultant de la mutation de cellules somatiques õĄ üõă õ҆õĄă øİĂİôùĄñùĂõă ôñþă üñ ôõăóõþôñþóõ ôą fait de la mutation des cellules reproductives (germinales). õă õ҆õĄă ôİĄõĂýùþùăĄõă ăÿþĄ ôõă õ҆õĄă ċ ăõąùü͛ óͫõăĄ͠ċ͠ôùĂõ āąù ñĀĀñĂñùăăõþĄ ôõ ýñþùįĂõ óõĂĄñùþõ au-dessus d’un certain niveau de dose (de quelques óõþĄñùþõă ôõ ý Ć ċ ĀüąăùõąĂă Ć ăõüÿþ üõ ĄĉĀõ ôͫõ҆õĄΙ͞ ą͠ôõüċ ôõ óõ ăõąùü͛ üñ ÷ĂñĆùĄİ ôõ üͫõ҆õĄ ñą÷ýõþĄõ ñĆõó üñ ôÿăõ͞ õă õ҆õĄă ôİĄõĂýùþùăĄõă ăÿþĄ ÷İþİĂñüõýõþĄ ĀĂİóÿóõă͛ ñĀĀñĂñùăăñþĄ ñĀĂįă āąõüāąõă úÿąĂă ċ āąõüāąõă ăõýñùþõă ñĀĂįă üͫõĈĀÿăùĄùÿþ͞ ü ăͫñ÷ùĄ ĀñĂ exemple de brûlures cutanées, pertes de cheveux, stéĂùüùĄİ ΘĄõýĀÿĂñùĂõ ÿą ôİ҉þùĄùĆõ ăõüÿþ üñ ôÿăõΙ͛ ñĄĄõùþĄõ des lignées sanguines (leucopénie, thrombopénie et plus tardivement anémie), atteinte de la muqueuse intestinale (syndrome gastro-intestinal), etc. Certains õ҆õĄă ôİĄõĂýùþùăĄõă͛ óÿýýõ üñ óñĄñĂñóĄõ ÿą óõĂĄñùþõă maladies cardiovasculaires, peuvent survenir à plus üÿþ÷ ĄõĂýõ ΘĀüąăùõąĂă ñþþİõăΙ ñĀĂįă üͫõĈĀÿăùĄùÿþ͞ õă õ҆õĄă ăĄÿóøñăĄùāąõă ăÿþĄ ôõă õ҆õĄă āąù ăõ ĀĂÿôąùăõþĄ ôõ ýñþùįĂõ ñüİñĄÿùĂõ ĀñĂýù ôõă ĀõĂăÿþþõă õĈĀÿăİõă͞ õă õ҆õĄă ăÿþĄ óÿþăùôİĂİă óÿýýõ İĄñþĄ sans seuil, c’est-à-dire pouvant se produire même pour des faibles doses reçues. Contrairement aux õ҆õĄă ôİĄõĂýùþùăĄõă͛ óͫõ㥠üñ öĂİāąõþóõ ôͫñĀĀñĂùĄùÿþ ôõă õ҆õĄă ăĄÿóøñăĄùāąõă āąù ñą÷ýõþĄõ ñĆõó üñ ôÿăõ͛ et non leur gravité. õă óñþóõĂă ăÿþĄ üõă ĀĂùþóùĀñąĈ õ҆õĄă ăĄÿóøñăĄùāąõă͞ õă õ҆õĄă óñþóİĂÿ÷įþõă ôõă ĂñĉÿþþõýõþĄă ùÿþùăñþĄă ont été démontrés chez les survivants des bombardeýõþĄă ñĄÿýùāąõă ôͫ ùĂÿăøùýñ õĄ ñ÷ñăñûù ñą ñĀÿþ͛ ainsi que chez d’autres populations exposées à des sources de rayonnements environnementales, médicales ou professionnelles. Pour la plupart des cancers Ăñôùÿ͠ùþôąùĄă͛ ąþ õĈóįă ôõ Ăùăāąõ ñ İĄİ ÿòăõĂĆİ ñĀĂįă ąþ ôİüñù ôͫñą ýÿùþă óùþā ċ ôùĈ ñþă ñĀĂįă üͫõĈĀÿăùĄùÿþ aux rayonnements. Cependant, ce temps de latence peut être plus court, par exemple pour le cancer de la thyroïde chez les enfants avec un délai de trois à óùþā ñþă͛ ñùþăù āąõ ĀÿąĂ üñ üõąóİýùõ ñĆõó ąþ ôİüñù ýùþùýąý ôõ ôõąĈ ñþă͞ Étant donné que l’exposition ôõ üñ ĀÿĀąüñĄùÿþ ĂõăĄõĂñ öñùòüõ ĆÿùĂõ ĄĂįă öñùòüõ ôñþă une situation d’accident sur un réacteur nucléaire, seule une augmentation potentielle du risque de canóõĂă Θõ҆õĄă ăĄÿóøñăĄùāąõăΙ õ㥠ċ óÿþăùôİĂõĂ͛ þÿĄñýment le cancer de la thyroïde chez les personnes exposées pendant l’enfance avec un délai d’apparition pouvant aller de quelques années à plusieurs dizaines d’années. Les rayonnements ionisants sont par ailleurs susceptibles de produire des altérations génétiques potentiellement transmissibles à la descendance ñĀĂįă üͫùĂĂñôùñĄùÿþ ôõă óõüüąüõă ÷õĂýùþñüõă ĀñĂõþĄñüõă͞ Chez l’homme, les études épidémiologiques n’ont Āñă ôİýÿþĄĂİ ôͫõ҆õĄă øİĂİôùĄñùĂõă ñĀĂįă õĈĀÿăùĄùÿþ d’un ou des deux parents aux radiations (voir quesĄùÿþă Ϗϐ õĄ ϏϔΙ͞ õüñ þõ ăù÷þù҉õ Āñă āąͫñąóąþ ôÿýmage n’a été occasionné, mais simplement que, s’il existe, le risque est trop faible pour être observable compte tenu des doses auxquelles la population a İĄİ õĈĀÿăİõ Θĉ óÿýĀĂùă ċ ùĂÿăøùýñ õĄ ñ÷ñăñûùΙ͞ 3 Quels sont les différents symptômes de l’irradiation ou de la contamination en fonction de leur gravité ? L’irradiation et la contamination peuvent induire ôõă õ҆õĄă ăąĂ üñ ăñþĄİ ñĆõó ôõă ăĉýĀĄŵýõă ĀĂİóÿóõă ou tardifs selon le niveau de dose reçue (voir quesĄùÿþă ύ õĄ ϔϓΙ. Étant donné que l’exposition de la population resĄõĂñ öñùòüõ ĆÿùĂõ ĄĂįă öñùòüõ͛ ăõąüõ ąþõ ñą÷ýõþĄñĄùÿþ ĀÿĄõþĄùõüüõ ôą Ăùăāąõ ôõ óñþóõĂă Θõ҆õĄă ăĄÿóøñăĄùāąõăΙ est à considérer, notamment le cancer de la thyroïde chez l’enfant avec un délai d’apparition de quelques
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