DES RAYONS POUR SOIGNER 5.6 Conception : Directions de la communication ASN et IRSN – Octobre 2021 Conception et réalisation graphiques : www.kazoar.fr — Pictos : Freepik, Kazoar – Photo : snaptitude/AdobeStock Reproduction interdite sans l’accord de l’ASN/IRSN. Pour toute information : contact@irsn.fr RADIOTHÉRAPIE : MAÎTRISER LES RISQUES Des compétences, des protocoles, des appareils très surveillés. RADIOTHÉRAPIE : LA BONNE CONDUITE MAÎTRISER LE RAPPORT BÉNÉFICE/RISQUE Dans le cadre d’une radiothérapie, le médecin doit optimiser la dose pour avoir à la fois : • le maximum de chance de détruire définitivement les tissus malades ou une tumeur cancéreuse. C’est la notion de dose de contrôle ; • le minimum de risque de provoquer des complications ou cancers secondaires. C’est la notion de dose de tolérance. Si l’on minimise la dose prescrite, on protège les tissus sains mais on prend le risque que le patient ne soit pas soigné (sous-irradiation). Inversement, si l’on prescrit une dose trop forte, on augmente l’efficacité du traitement mais on prend le risque de générer des effets secondaires indésirables. L’objectif est donc de trouver un compromis entre l’efficacité du traitement et les effets secondaires. ESPACER LES DOSES Le médecin doit répartir la dose sur plusieurs séances pour permettre aux tissus sains de se régénérer. MAÎTRISER LA TECHNOLOGIE Le réglage et la maintenance des appareils doivent être réalisés avec rigueur. CONTRÔLER RÉGULIÈREMENT L’ASN contrôle régulièrement l’ensemble des centres de radiothérapie, elle est particulièrement attentive aux facteurs humains et organisationnels. L’ASN sensibilise les professionnels avec des publications et des formations. LES CHIFFRES DES CANCERS DÉTECTÉS Le nombre de cancers a augmenté depuis une trentaine d’années. Cette augmentation est notamment due au vieillissement de la population et à l’évolution des techniques de diagnostic. Évolution de l’incidence des cancers de 1990 à 2018 selon le sexe (source : Santé publique France) Évolution de la mortalité par cancer de 1990 à 2018 selon le sexe (source : Santé publique France) 1990 Taux pour 100 000 personnes/an Taux pour 100 000 personnes/an 1995 2000 Année 2005 2010 2015 2018 FEMMES HOMMES 0 100 200 300 400 274,0 268,1 258,7 248,9 233,6 200,6 215,1 320,7 336,1 352,0 370,5 402,1 344,3 330,2 1990 1995 2000 Année 2005 2010 2015 2018 FEMMES HOMMES 0 50 100 150 200 250 72,2 73,8 76,6 79,9 83,2 90,1 86,9 205,9 194,6 178,7 145,8 162,4 131,5 123,8 La mortalité par cancer a cependant baissé, du fait de l’évolution des techniques médicales. Évolution de l’incidence des cancers de 1990 à 2018 selon le sexe (source : Santé publique France) Évolution de la mortalité par cancer de 1990 à 2018 selon le sexe (source : Santé publique France) 1990 Taux pour 100 000 pe sonnes/an Taux pour 100 000 pe sonnes/an 1995 2000 Année 2005 2010 2015 2018 FEMMES HOMMES 0 100 200 300 400 274,0 268,1 258,7 248,9 233,6 200,6 215,1 320,7 336,1 352,0 370,5 402,1 344,3 330,2 1990 1995 2000 Année 2005 2010 2015 2018 FEMMES HOMMES 0 50 100 150 200 250 72,2 73,8 76,6 79,9 83,2 90,1 86,9 205,9 194,6 178,7 145,8 162,4 131,5 123,8 L’espérance de survie à 5 ans à la suite d’un cancer reste très inégale aujourd’hui. Certains cancers sont très bien soignés, comme le cancer de la prostate, mais d’autres sont mortels pour plus de 8 patients sur 10, comme le cancer du poumon. Plus de 200000 patients sont traités en radiothérapie chaque année en France. Rendez-vous sur sur le site e-cancer.fr pour télécharger le guide du patient (rubrique Expertises et publications) mais aussi découvrir les modes de traitements et les effets secondaires (rubrique Patients et proches/Se faire soigner). Flashez ce QR code pour y accéder. IRRADIÉ MAIS PAS CONTAMINÉ ! En radiothérapie externe, une fois la séance en salle de traitement terminée, le patient n’emporte avec lui aucune radioactivité. Son entourage ne court aucun risque. LE GRAY est utilisé pour mesurer l’énergie due à la quantité de rayonnement reçue. Radiothérapie des poumons entre 40 et 60 grays sur la tumeur Radiothérapie de la prostate entre 50 à 80 grays sur la tumeur
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