SE FORMER ET S’ENTRAÎNER Organiser un exercice Les exercices et entraînements sont indispensables pour roder les procédures et les circuits, pour coordonner les actions des différents intervenants. 42 FICHE Cadre des exercices La Haute autorité de santé (HAS) a inclus dans son référentiel de certification des établissements de santé la nécessité de réaliser des exercices, notamment pour les Services d’urgence (SU) et les autres services hospitaliers. Objet des exercices Les exercices ont pour objet de tester le plan de gestion des tensions hospitalières et des situations sanitaires exceptionnelles, tout particulièrement son volet « Nucléaire, radiologique, chimique » (NRC). Chaque exercice doit faire l’objet d’un retour d’expérience et être l’occasion d’améliorer le dispositif. Modalités Plusieurs modalités d’exercice sont envisageables. • Un exercice grandeur nature préhospitalier et/ou hospitalier : il requiert à la fois un lieu propice, vaste, la présence de l’ensemble des personnels impliqués dans un événement nucléaire ou radiologique (NR) et l’ensemble du matériel nécessaire à la prise en charge d’un nombre important de victimes. Cet exercice peut être réalisé en séquentiel : il reprend chacune des phases de la prise en charge préhospitalière et/ou hospitalière. Ce type d’exercice impose que les autorités, en particulier le Préfet, soient informées de sa réalisation. • Un exercice sur table utilisant des outils numériques interactifs : il reprend soit l’ensemble, soit une partie de la prise en charge du patient. Types d’exercices Le contenu des exercices varie en fonction de la classification des établissements de santé : • Les établissements de santé de 1re et 2e ligne s’entraînent à la prise en charge de victimes au niveau du Point de regroupement des victimes hospitalier (PRVH), de l’Unité de décontamination hospitalière (UDH) et à la prise en charge unitaire en urgence absolue (UA) non décontaminée au bloc, en imagerie, etc. • Les établissements de santé disposant d’une convention avec un Centre national de production d’électricité (CNPE) organisent des exercices de prise en charge de victimes non décontaminées en partenariat avec le CNPE concerné. • Les établissements de santé de 3e ligne testent en exercice la prise en charge d’arrivées spontanées de victimes au niveau d’un PRVH. Les personnels des Service d’aide médicale urgente (SAMU)/Service mobile d’urgence et de réanimation (SMUR), et des services d’urgence peuvent participer aux entraînements interministériels zonaux (EIZ) et aux entraînements/exercices départementaux (Plans particuliers d’intervention – PPI, CNPE, etc.) organisés deux fois par an dans chaque zone de défense. INTERVENTION MÉDICALE EN SITUATION D’URGENCE NUCLÉAIRE OU RADIOLOGIQUE 121
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