12FICHE STRATÉGIE D’INTERVENTION MÉDICALE Conditions générales d’intervention L’urgence médico‑chirurgicale prime sur la prise en charge de la contamination et de l’irradiation : ce principe reste un préalable à toute intervention en situation d’urgence nucléaire ou radiologique (NR), qu’il y ait une ou plusieurs victimes. Quant à la stratégie d’intervention médicale, elle doit se conformer aux critères ci‑dessous. Information réciproque des services L’information doit être réciproque entre les services de secours et d’aide médicale urgente (quatre points d’entrée possibles : le 15, le 17, le 18 et le 112). Ces services déclenchent leurs moyens d’intervention respectifs en fonction de plans de secours et de soins d’urgence préétablis (définition d’un Point de première destination – PPD et d’un Point de regroupement des moyens – PRM). Envoi d’une équipe médicalisée formée et équipée Après régulation médicale et levée de doute sur la nature de l’événement (explosion, accident chimique, etc.), l’envoi d’une équipe médicalisée formée et équipée permet d’assurer, sans délai, des soins médicaux d’urgence et de réanimation. Cette équipe dispose de dosimètres opérationnels, destinés aux personnes potentiellement exposées aux radiations. Suivi médical de l’intervention Le médecin régulateur du Service d’aide médicale urgente (SAMU) territorialement compétent assure le suivi médical de l’intervention. Il s’appuie notamment sur le présent Guide d’intervention médicale en situation d’urgence nucléaire ou radiologique. Selon l’ampleur de l’événement, un médecin apte aux fonctions de Directeur des secours médicaux (DSM) peut être envoyé sur site pour gérer l’événement en lien avec le SAMU de zone. Intervention d’une équipe SMUR formée au risque NR Une équipe du Service mobile d’urgence et de réanimation (SMUR) ou du Service de santé et de secours médical (SSSM) formée au risque NR intervient ensuite, si besoin épaulée par un spécialiste en médecine nucléaire et un conseiller en radioprotection (CRP) du même établissement ou, le cas échéant, d’un personnel de l’Établissement de santé de référence régional pour le risque NR (ESRR NR). Collaboration entre les personnels Si l’intervention est située sur un site industriel à risque répertorié « risque radiologique ou nucléaire » (exemple des centrales de production électronucléaires), la collaboration doit être effective entre l’équipe médicalisée et les personnels présents sur site, notamment les personnels de la médecine du travail et de la radioprotection. Montée en puissance du dispositif La montée en puissance du dispositif doit être envisagée sur la base du point de situation établi par la première équipe médicale sur site en liaison avec le SAMU de zone et avec l’ESRR NR. 15 17 18 112 02 14 INTERVENTION MÉDICALE EN SITUATION D’URGENCE NUCLÉAIRE OU RADIOLOGIQUE
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