Seules les équipes de secours ou d’aide médicale d’urgence formées et entraînées peuvent intervenir en situation d’urgence radiologique. Elles doivent être protégées contre le risque de contamination externe et interne par un équipement de protection adapté à la zone concernée et porter un dosimètre opérationnel et/ou à lecture différée. VOIR FICHE 16 • Sont formés et équipés pour intervenir en zone contrôlée au niveau du PRV : les personnels des Services mobiles d’urgence et de réanimation (SMUR), les personnels Sapeurs-pompiers (SP) des Services d’incendie et de secours (SIS), dont les Services de santé et de secours médical (SSSM) et les personnels des Cellules mobiles d’intervention radiologique (CMIR), ainsi que les Forces de sécurité intérieure (FSI). • Sont formés et équipés pour intervenir en zone d’exclusion : les personnels SP des SIS, notamment les personnels des CMIR. En cas d’urgence vitale, les personnels des SMUR, et des SSSM des SIS peuvent également intervenir en zone d’exclusion, s’ils disposent des équipements de protection individuelle (EPI) adaptés. Le personnel des établissements de santé accueillants des victimes non préalablement décontaminées (extrême urgence – EU – médicalisée ou présentation spontanée de personnes contaminées) doit être protégé par des EPI adaptés au risque de contamination (Point de regroupement des victimes hospitalier – PRVH, unité de décontamination hospitalière, imagerie, bloc, etc.). VOIR FICHES 6 22 30 Protection des intervenants Sur le lieu de l’événement, les gestes de réanimation et les techniques d’urgence adaptés doivent toujours être mis en œuvre d’emblée. Protection contre la contamination interne La protection des victimes contre la contamination interne est un geste réflexe, au même titre que les gestes de réanimation. Il s’agit de protéger, sans délai, les voies aériennes (essuyer le visage avec une compresse humide et pose d’un masque à usage médical). Gestes de réanimation et évacuation vers une zone de mise à l’abri Les gestes de réanimation se font dès le Point de regroupement des victimes (PRV), en zone contrôlée, sans retarder l’évacuation des victimes dont l’état est le plus critique (régulation médicale). VOIR FICHE 17 Protection des blessés contre l’exposition radioactive et gestes vitaux 1 2 Priorités d’action tout au long du parcours STRATÉGIE D’INTERVENTION MÉDICALE La situation d’urgence nucléaire ou radiologique (NR) est susceptible d’entraîner une irradiation et/ou une contamination externe et/ou interne. Quel que soit le degré de cette contamination et l’étape de prise en charge, l’urgence médico‑chirurgicale prime sur la prise en charge de la contamination et de l’irradiation, dès la prise en charge sur le lieu de l’événement. 03FICHE INTERVENTION MÉDICALE EN SITUATION D’URGENCE NUCLÉAIRE OU RADIOLOGIQUE 15
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