CARACTÉRISTIQUES PHYSIQUES Cobalt-57 ( 57Co ) ▖Période radioactive : 271,8 j ▖Principaux rayonnements émis: e- et g Cobalt-58 ( 58Co ) ▖Période radioactive : 70,8 j ▖Principaux rayonnements émis: b+ et g Cobalt-60 ( 60Co ) ▖Période radioactive : 5,3 ans ▖Principaux rayonnements émis: b- et g SOURCES D’EXPOSITION ▖57Co: médecine nucléaire (diagnostic) ▖58Co : réacteurs nucléaires (produit d’activation) ▖60Co : réacteurs nucléaires (produit d’activation) – Sources industrielles et médicales 60 Co Cobalt 58 Co Cobalt BILAN RADIOTOXICOLOGIQUE J Radiotoxicologie urinaire J Radiotoxicologie des selles J Anthroporadiométrie Cobalt RISQUE D’EXPOSITION ▖Irradiation +++ ▖Contamination externe ++ 58Co et 60Co ▖Contamination interne +++ 57 Co Cobalt TRAITEMENT D’URGENCE TRAITEMENT DE PREMIÈRE INTENTION Calcium édétate de sodium PRÉSENTATION CALCIUM EDETATE DE SODIUM SERB®, 50 mg/ml, solution injectable en IV. Ampoules de 10 ml contenant 500 mg de Calcium édétate de sodium. POSOLOGIE Adultes : 2 ampoules en perfusion dans 250 ml de sérum physiologique. Enfants en fonction du poids (à titre indicatif) : Poids Posologie journalière < 18 kg ½ ampoule 18 à 30 kg ½ ampoule à 1 ampoule ≥ 30 kg 1 ampoule TRAITEMENT DE SECONDE INTENTION Pentétate de calcium trisodique PRÉSENTATION Ca-DTPA 250 mg/ml, solution injectable. Ampoule de 4 ml (Pharmacie centrale des armées). POSOLOGIE Adultes et adolescents : injection IV lente ou perfusion en 15 min d’une demi-ampoule de Ca-DTPA (soit 0,5 g), diluée dans 100 à 200 ml de sérum salé isotonique ou de sérum glucosé à 5%, sans dépasser 1 g/j. Enfants (< 12 ans) : injection IV lente ou perfusion 14 mg/kg, sans dépasser 0,5 g/j. TRAITEMENTS COMPLÉMENTAIRES À L’INTRAVEINEUSE ▪ Contamination pulmonaire Adultes – Enfants (à utiliser avec précaution) : 1 g en prise unique par voie inhalée uniquement par nébulisation (nébulisat, dilution 50/50 d’une ampoule de 4 ml dans de l’eau stérile ou saline). ▪ Plaies contaminées Verser une à plusieurs ampoules sur la plaie. REPÈRE DOSIMÉTRIQUE Dose efficace engagée par becquerel incorporé issue de l’arrêté mentionné à l’article R. 1333-24 du code de la santé publique: asn.fr/reperes‑dosimetriques CAHIER DES RADIONUCLÉIDES • Traitement d’urgence de la contamination interne CR 16
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