Mesures minimales de protection et de décontamination d’urgence Les mesures ci‑dessous suivent le volet NRC du plan de gestion des tensions hospitalières et des situations sanitaires exceptionnelles, qui prévoit le déclenchement du « plan Blanc » et l’activation de la filière de prise en charge NR : Point de regroupement des victimes hospitalier (PRVH), Unité de décontamination hospitalière (UDH), secteurs de prise en charge des patients. • Détecter par l’interrogatoire un événement inhabituel de nature NR. • Alerter par un circuit prédéfini le directeur et les structures chargées de la sécurité de l’établissement, le Service d’aide médicale urgente (SAMU) territorialement compétent et l’Agence régionale de santé (ARS). • Protéger son infrastructure, son personnel, ses patients et ses visiteurs (fermeture et sécurisation des accès et ouvrants, protection du personnel potentiellement exposé, signalement des circuits d’accueil et de regroupement des victimes). • Assurer l’orientation des personnes qui se présentent à l’entrée vers une zone prédéfinie et leur permettre, de manière autonome et sous la conduite de personnels formés, de se déshabiller, de confiner leurs vêtements dans un sac plastique étanche (décontamination d’urgence). PRINCIPES DE MISE EN ŒUVRE 1. Les mesures doivent être conformes au rôle de l’établissement de santé prévu dans le dispositif Orsan, en particulier son plan NRC. 2. Les mesures doivent être dimensionnées selon les capacités de l’établissement, sa proximité avec des risques identifiés ou des sites sensibles, et le territoire de santé qu’il dessert. 3. L’établissement doit avoir la capacité à activer, sans délai, le contrôle de ses accès (plan de sécurité d’établissement) et à mettre en œuvre ses moyens ou sa chaîne de décontamination très rapidement. i Urgences absolues issues du préhospitalier Saisie logiciel SI-VIC Urgences absolues ZONE DE TRAITEMENT DES URGENCES TRIAGE MÉDICAL ET RADIOLOGIQUE Urgences relatives Traitement chirurgical des plaies Bilans radiobiologiques BILAN LÉSIONNEL Triage des personnes DÉTECTION UNITÉ DE DÉCONTAMINATION HOSPITALIÈRE (UDH) PRISE EN CHARGE MÉDICALE PRVH Secrétariat Traçabilité des victimes (SI-VIC) – 1 – Décontamination d’urgence par déshabillage – 2 – Stabilisation des lésions et fonctions vitales – 3 – Traitement contamination interne – 4 – Décontamination approfondie – 1 – Déshabillage – 2 – Décontamination approfondie – 3 – Contrôle – 4 – Rhabillage Victimes décontaminées Personnes se présentant spontanément, potentiellement contaminées Personnes se présentant spontanément, potentiellement contaminées + - Victimes non contaminées EU non décontaminées PRVH : point de regroupement des victimes hospitalier CADRE RÉGLEMENTAIRE Dispositifs spécifiques des établissements de santé 10 FICHE SCHÉMA N° 5 Modèle idéal d’une installation d’accueil en établissement de 1re ligne (schéma général) 38 INTERVENTION MÉDICALE EN SITUATION D’URGENCE NUCLÉAIRE OU RADIOLOGIQUE
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