STRATÉGIE D’INTERVENTION MÉDICALE Organisation des secours et des soins Moyens déployés par les ministères CONSULTER LES SOURCES ET DOCUMENTS DE RÉFÉRENCE 45FICHE Ministère chargé de la santé Deux catégories de moyens peuvent être déployés selon des modalités et un périmètre de mobilisation différents : • au niveau territorial, des moyens tactiques de réponse sont mis en place au sein des établissements de santé pour une prise en charge rapide des victimes; • au niveau national, la gestion des moyens stratégiques de l’État est assurée par l’Agence nationale de santé publique, en tant qu’opérateur logistique du ministère de la Santé. POSTES SANITAIRES MOBILES (PSM) • Poste sanitaire mobile de 1er niveau (PSM 1) Il est conçu pour la prise en charge de 25 blessés graves dans un Poste médical avancé (PMA). • Poste sanitaire mobile de 2e niveau (PSM 2) Son contenu peut permettre des soins pour 500 victimes pendant 24 heures, et faire face à une rupture brutale des circuits d’approvisionnement en produits pharmaceutiques d’urgence. Quatre-vingt dix-huit PSM 1 et 22 PSM 2 sont actuellement répartis sur le territoire national. En complément, des PSM pédiatriques sont déployés dans les établissements de santé sièges des SAMU. Dans les départements et régions d’Outre-Mer, les PSM sont adaptés à la situation locale sous le nom de « PSM-DOM ». Des malles d’antidotes et d’autres médicaments « Nucléaire, radiologique, biologique, chimique » (NRBC), répartis sur le territoire, complètent ces lots, permettant de traiter des victimes de certains agents NR. AUTRES MOYENS TACTIQUES • Équipements de protection individuelle (EPI) dédiés aux intervenants SMUR et aux personnels des établissements de santé qui disposent d’une capacité de décontamination approfondie (unité de décontamination hospitalière des établissements de santé de 1re ligne) ; • Respirateurs mobiles ; • Unités mobiles de décontamination hospitalière pour assurer, si besoin, le renfort d’un établissement de santé. Les moyens tactiques (niveau territorial) Trois niveaux de mobilisation des moyens tactiques sont possibles dans le cadre d’une situation sanitaire exceptionnelle : • au niveau départemental : par le Service d’aide médicale urgente (SAMU)-Centre 15 dans le cadre de l’aide médicale urgente ; • au niveau zonal : dans le cadre défini par le plan zonal de mobilisation des ressources sanitaires élaboré par l’ARS de zone; • au niveau national : par la Direction générale de la santé (DGS). Les moyens tactiques sont constitués par les matériels et équipements dont sont dotés les établissements de santé sièges de SAMU ou de Services mobiles d’urgence et de réanimation (SMUR). Ils servent à assurer la gestion des situations ayant un impact sanitaire exceptionnel. Ils sont mobiles, mobilisables et projetables très rapidement et visent notamment à renforcer les dispositifs d’aide médicale urgente. Ils comprennent par exemple, les Postes sanitaires mobiles (PSM) 1 et 2, dont la composition et le conditionnement sont définis au niveau national. En complément de ceux contenus dans les PSM 1 et 2, des stocks de contre-mesures NR sont pré-positionnés dans certains établissements de santé. Ces moyens complètent ceux de la sécurité civile, dont l’usage est destiné à la prise en charge des victimes en aval du Point de regroupement des victimes (PRV). 128 INTERVENTION MÉDICALE EN SITUATION D’URGENCE NUCLÉAIRE OU RADIOLOGIQUE
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