57 1 de quelques microsieverts par an pour les personnes les plus exposées, notamment les égoutiers travaillant dans les réseaux d’assainissement (étude IRSN 2005). Des situations héritées du passé telles que les essais nucléaires aériens et l’accident de Tchernobyl peuvent contribuer, de manière très faible, à l’exposition de la population. Ainsi la dose efficace individuelle moyenne reçue actuellement due aux retombées de l’accident de Tchernobyl est estimée entre 0,010 mSv et 0,030 mSv/an (IRSN 2001). Celles dues aux retombées des tirs atmosphériques avaient été estimées, en 1980, à environ 0,020 mSv; du fait d’un facteur de décroissance d’environ 2 en 10 ans, les doses actuelles sont estimées largement inférieures à 0,010 mSv par an (IRSN 2006). 3I 4 Les doses reçues par les patients Les expositions dues aux rayonnements ionisants d’origine médicale sont en augmentation dans la plupart des pays (source UNSCEAR). Ainsi, aux États-Unis, la moyenne de la dose efficace annuelle par personne est passée de 0,53 mSv en 1983 à 3 mSv en 2006. Dans le monde: •le nombre d’examens radiologiques a progressé de 1,6 à 4 milliards entre 1993 et 2008, soit une augmentation de 250%. En médecine nucléaire, environ 17 millions d’examens étaient réalisés chaque année dans les années 1970, avec un saut à 35 millions (+200%) au début des années 2000; • la part de la dose due à la scanographie représente 42% des expositions médicales en 2008, contre 34% en 2000 et dans les pays développés, la part des examens de scanographie est de 8% alors que la dose associée représente 47% des expositions médicales. En France, la dose efficace moyenne par habitant du fait des examens radiologiques à visée diagnostique a été réévaluée: elle a augmenté entre 2002 et 2007 de 0,83 à 1,3 mSv par an et par habitant (la dernière mise à jour des données d’exposition, publiée en avril 2010 par l’IRSN et l’InVS, est basée sur des informations portant sur l’année 2007). La radiologie conventionnelle regroupe le plus grand nombre d’examens (63%) mais, en termes d’exposition, le scanner regroupe près de 58% des doses délivrées aux patients (diagramme 7). En 2007, de manière globale, le nombre d’actes et la dose efficace moyenne par habitant augmentent avec l’âge (diagrammes 8, 9 et 10): • chez le jeune enfant (moins de 1 an), les actes les plus fréquents et qui contribuent le plus à la dose efficace sont les radiographies du bassin (environ 0,2 acte par an et par enfant) et du thorax (environ 0,15 acte par an et par enfant); CHAPITRE LES ACTIVITÉS NUCLÉAIRES: RAYONNEMENTS IONISANTS ET RISQUES POUR LA SANTÉ ET L’ENVIRONNEMENT Prélévement d’eau de nappes phréatiques sur le site de la centrale nucléaire de Nogent-sur-Seine Diagramme 7: répartition des actes et des doses associées par domaine
RkJQdWJsaXNoZXIy NjQ0NzU=