Bilan des inspections dans le domaine des pratiques interventionnelles radioguidées

Les inspections réalisées en 2024, mises en perspective sur la période 2020-2023, dans les salles d’imagerie interventionnelle ainsi que dans les blocs opératoires, confirment une progression lente de la culture de radioprotection. La situation demeure globalement plus favorable dans les services d’imagerie interventionnelle que dans les blocs opératoires, où la prise en compte de la radioprotection reste plus fragile.

Les inspections réalisées en 2023, mises en perspective sur la période 2019-2022, dans les salles d’imagerie interventionnelle ainsi que dans les blocs opératoires mettent en lumière la prise en compte progressive des enjeux de radioprotection. Cependant, les améliorations sont modestes d’une année à l’autre, avec une situation généralement meilleure dans les services d’imagerie interventionnelle.

L’ASN constate une légère amélioration de l’état de la radioprotection. Toutefois, un travail important de sensibilisation de l’ensemble des professionnels médicaux, paramédicaux et administratifs des établissements reste nécessaire pour une meilleure perception des enjeux, notamment pour les intervenants au bloc opératoire.
Les recommandations diffusées en 2020 pour améliorer la radioprotection dans les blocs opératoires sont toujours d’actualité. La mise en place progressive au 1er juillet 2021 du nouveau régime d’enregistrement devrait permettre d’améliorer la radioprotection dans les établissements réalisant des actes interventionnels radioguidés ainsi que la culture de radioprotection des professionnels concernés.

L’ASN constate, dans la continuité des années précédentes, que le niveau de radioprotection des patients et des professionnels, notamment pour les actes de chirurgie réalisés dans les blocs opératoires demeure insuffisant. C’est la raison pour laquelle de nouvelles recommandations pour améliorer la radioprotection dans les blocs opératoires ont été diffusées en 2020.

Si les services d’imagerie interventionnelle ont amélioré significativement la radioprotection lors de pratiques interventionnelles radioguidées, on observe des manquements vis-à-vis de la radioprotection au bloc opératoire lors des inspections de l’ASN.
Depuis 2018, des points incontournables de contrôle ont été définis, permettant ainsi de refléter les priorités d’inspection dans les différents domaines médicaux. Les résultats sont présentés à l’aide d’indicateurs rendant compte du nombre d’installations respectant les exigences réglementaires.

Synthèse de l’état de la radioprotection dans les pratiques interventionnelles radioguidées (installations dédiées et bloc opératoire) dans les services inspectés en 2016.

Synthèse de l’état de la radioprotection dans les pratiques interventionnelles radioguidées (installations dédiées et bloc opératoire) dans les services inspectés en 2014

Ce bilan national des inspections 2009 de la radioprotection en radiologie interventionnelle a été effectué à partir des synthèses territoriales des divisions de l’ASN.